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输卵管结扎术后并发症治疗的方法

2019-06-10 08:55来源:临沂正规妇产医院

1、严格遵守无菌操作。本组资料表明输卵管结扎术的并发症绝大多数为切断感染,而术者对医嘱的不注重是其主要原因,所以术前和术后对术者的宣传教育,讲清医嘱的重要性是不可短少的过程。初期医治为抗感染、热敷或理疗等归纳医治,予以口服氟哌酸0.2g,连用4天,切断给予酒精纱湿敷,其中有一例是脓肿已形成,在服用氟哌酸的基础上,即予以提早拆线,针吸抽脓、换药,使炎症衰退,脓液吸收而康复。

2、对于防备腹壁血肿的发作就要求在术中应止血完善,不放过任何出血点,决不能片面追求速度而粗心大意。腹壁血肿多在术后2-5天发现,腹壁切断包块压痛显着,给予穿刺抽吸,切断打开、铲除血块、抗炎医治后康复。

3、挑选好手术时刻、结扎方式、及正确辨认输卵管是削减子宫再孕的关键,月经后3―7天、分娩和中期引产24小时后、人流或自然流产第一次月经后、哺乳期闭经(排除早孕)或取出节育器后为最佳手术时刻,由于此时期输卵管充血是最轻的,结扎较结实,术后不易呈现管道再通,可以削减术中出血,缩短手术时刻;一般结扎方式以采取抽心包埋法或双层结扎切断较好,而抽心包埋时应使两头的间隔至少在1cm以上,以防管腔再通,结扎线一般以7号线为宜,打法要松紧适度,此外穿针时应防止穿过输卵管管腔,以防粘膜沿缝线成长,而形成重生伞,给复孕造成时机;提取输卵管时,要见到伞端,方可在峡部外1/3无血管区进行手术。再孕者必须在引产后予做复扎手术。

4、术前惯例排空膀胱,切断的方位的凹凸、巨细一定要根据子宫的巨细而定,对正常或稍大的子宫,切断应在耻骨联合上缘3cm处,子宫较大的应选在子宫底下3cm处;要准确区分腹膜和膀胱安排,腹膜较薄无肌肉,有脂肪附着,血管少;而膀胱较厚,有平滑肌,血管丰富。膀胱损害应立即进行修补手术,并置导尿管一周。

5、术前的必要查看,把握手术的适应症与禁忌症,术中的仔细查看、仔细操作是防备附件损害出血、盆腔粘连的主要措施,决不能盲目自信。对附件损害出血的要予以修补、结扎止血,而盆腔粘连主要是输卵管与卵巢、子宫、圆韧带粘连,其医治就须采取相应措施,或切除病灶,或进行相应的医治,这要根据病情而定了。

6、神经官能症主要为手术后呈现神经系统兴奋与抑制过程失调现象,多表现为非器质性的头痛、腹痛、腰痛等。对此并发症的防备主要是做好受术者的思想工作,宣传计划生育的含义,具体解释绝育与自体的关系,消除其顾虑、安稳严重的情绪,防止全部劣性影响。医治上也主要是消除疑虑,要让患者相信相关的查看,不宜过多依赖药物,可根据症状选用具有疏肝理气、通络止血等效果的中医药物,如制香附、延胡索、红花、当归、白芍、佛手、柴胡、甘草、乌药等,可起到调理情志、缓解疼痛等效果。

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